相信多數男性在日常生活中或多或少曾經有過以下症狀：頻尿、急尿、夜 尿、小便遲緩、間歇式排尿、尿後涓滴及尿不乾淨的感覺，甚至會有排尿疼痛或尿急失禁的不舒服現象，這些症狀統稱「下泌尿道症狀」。下泌尿道症狀泛指膀胱或 泌尿道有問題時，表現在膀胱儲存或排尿期間或排尿後所產生的不正常症狀。偶發的暫時性下泌尿道症狀並不影響我們的生理變化功能，但如果症狀時常發生，而嚴 重影響生活品質時，那就成為一種疾病。
就男性而言，下泌尿道症狀的發生會隨著年齡的增長而增加，在美國平均年齡大於65歲且未罹沒患前列腺癌的 男性，有近半數的人患有中、重度的下泌尿道症狀。過去這些症狀常被歸因於良性前列腺增生與膀胱出口阻塞，但事實上近年來的研究已逐漸發現，迫尿肌收縮不良 導致的膀胱過動症，也是導致下泌尿道症狀的主因之一。為了達到有效且適當的治療控制，尋找泌尿科醫師仔細的檢查，找出病因並加以治療(包括：行為治療、改 變生活型態、藥物、手術)才是上策。
以下將介紹針對相關治療藥物作介紹，期望患者透過對藥物的認識，明瞭藥物使用目的或對可能發生的副作用有所了解，進而提升生活品質。
一、α甲型交感神經接受體阻斷劑（α adrenergic-receptor lockersantagonists）：
此類藥品的作用乃藉由阻斷分布於前列腺尿道及膀胱頸附近的神經傳導接受器，而幫助擴約肌和前列腺鬆弛，進而利於排尿的動作，改善排尿與貯尿症狀。此類藥物本院現有：具尿路選擇性的Tamsulosin（Tamlosin®,暢利淨）、Alfuzosin（Xatral® XL,扎特）及不具非尿路選擇性的Doxazosin（Doxaben®,可迅）。
無論甲型交感神經接受體阻斷劑對尿路是否 有選擇性，對於尿道的治療與改善效果相當;非選擇性與選擇性的α甲型交感神經接受體阻斷劑療效相當，非選擇性的甲型α交感神經接受體阻斷劑同此類藥物同時 具有降血壓的療效，因此對於血壓控制不佳的患者就有機會成可能做為為首選的藥物。在副作用而言，年紀較大的使用者可能較易產生頭昏眼花的現象，其他可能的副作用有：頭痛、身體酸痛、無力、腹部不適、腹瀉。服藥期間建議不要久站，改變姿勢時應採取緩慢變換，另應及避免操作機器或開車。
服用此類藥品至少需兩週以上才有顯著療效，而此類藥品重複使用效果不會更好。服藥期間若需使用抗生素、胃腸道用藥、Warfarin、或壯陽藥等藥品時，應先向處方醫師說明或向藥師詢問後再使用。
二、5-α還原酶抑制劑（5-α reductase inhibitors）：
此類藥品的作用是減少體內「雙氫睪固酮（DHT）」的形成而阻斷前列腺繼續增生肥大，達到上皮細胞萎縮並可縮減達25%的攝護腺體體積；故對於前列腺肥 大引起的膀胱阻塞者之最大尿流速(Qmax)、急性尿液滯留和前列腺肥大所需的手術有所助益。此類藥物本院有：Finasteride（Finta®,快得）及較新型的Dutasteride（Avodart®,適尿通）。
此類藥品副作用發生率很小，可能的副作用有：男性女乳症(男性胸部變大且柔軟)、射精異常、勃起異常、性慾降低。
服用此類藥品至少需三個月以上才有顯著療效，服藥期間若需額外使用其他藥品，請讓醫師知道您正在服用此藥。
對於前列腺肥大引起的膀胱阻塞所導致下泌尿道症狀，尤其是輕中度症狀或沒有明顯需開刀的患者，上述這兩類藥品是用藥首選。至於有中、重度下泌尿道症狀，急性尿液滯留和前列腺肥大需手術的情形，則合併使用的療效較單獨使用時有更顯著的改善。
三、抗膽鹼類藥物（Anticholinergics）：
之前，對於是否使用抗膽鹼藥物作為治療仍有爭議，主要是因為可能造成尿液滯留、排尿困難的情形。然而經試驗證實：膀胱不穩定且/或無膀胱出口阻塞的患者使用抗膽鹼藥物是安全且有效的（約可達80%），故用於膀胱出路阻塞之患者仍可小心使用。
正常的膀胱收縮主要需藉由乙醯膽鹼來（acetylcholine）媒介，故不穩定膀胱狀態導致的下泌尿道症狀，可使用此類藥品來降低迫尿肌的不穩定收縮現象，以治癒及改善急尿感、頻尿、間歇式排尿，並增加排尿容積。此類藥物本院有：Propiverine (Urotrol®,優合)、Flavoxate（Foxate®,伏順）及Tolterodine（Detrusitol®,得舒妥持續藥效膠囊）。
可能的副作用有：口乾(最常見，尤其是老年人) 、頭痛（年輕人較常見）、近看東西不清楚、心跳加速、困倦、認知功能下降、抑制腸胃蠕動，或便秘。有腸道阻塞、狹角性青光眼、腸胃道出血或泌尿道阻塞等疾 病禁用，以免加重病情！建議服藥期間避免操作機器或開車，以免發生危險。
這類藥品可能合併α甲型交感神經接受體阻斷劑使用，對於改善急尿、間歇式排尿、頻尿、夜尿的症狀皆有相當效果。治療時間至少需12週，服藥期間若需使用抗生素、Warfarin或補充鉀離子，請提醒醫療人員留意！
下泌尿道症狀長期下來，不僅影響生活品質，更會引發尿路感染、結石、膀胱功能喪失、腎功能損傷等併發症。提醒您！除了關心您的血壓、血脂肪、血糖、尿酸外，也要重視您的排尿問題，診治失控的下水道，才能享受舒服暢快的彩色人生。
以下將介紹針對相關治療藥物作介紹，期望患者透過對藥物的認識，明瞭藥物使用目的或對可能發生的副作用有所了解，進而提升生活品質。
一、α甲型交感神經接受體阻斷劑（α adrenergic-receptor lockersantagonists）：
此類藥品的作用乃藉由阻斷分布於前列腺尿道及膀胱頸附近的神經傳導接受器，而幫助擴約肌和前列腺鬆弛，進而利於排尿的動作，改善排尿與貯尿症狀。此類藥物本院現有：具尿路選擇性的Tamsulosin（Tamlosin®,暢利淨）、Alfuzosin（Xatral® XL,扎特）及不具非尿路選擇性的Doxazosin（Doxaben®,可迅）。
無論甲型交感神經接受體阻斷劑對尿路是否 有選擇性，對於尿道的治療與改善效果相當;非選擇性與選擇性的α甲型交感神經接受體阻斷劑療效相當，非選擇性的甲型α交感神經接受體阻斷劑同此類藥物同時 具有降血壓的療效，因此對於血壓控制不佳的患者就有機會成可能做為為首選的藥物。在副作用而言，年紀較大的使用者可能較易產生頭昏眼花的現象，其他可能的副作用有：頭痛、身體酸痛、無力、腹部不適、腹瀉。服藥期間建議不要久站，改變姿勢時應採取緩慢變換，另應及避免操作機器或開車。
服用此類藥品至少需兩週以上才有顯著療效，而此類藥品重複使用效果不會更好。服藥期間若需使用抗生素、胃腸道用藥、Warfarin、或壯陽藥等藥品時，應先向處方醫師說明或向藥師詢問後再使用。
二、5-α還原酶抑制劑（5-α reductase inhibitors）：
此類藥品的作用是減少體內「雙氫睪固酮（DHT）」的形成而阻斷前列腺繼續增生肥大，達到上皮細胞萎縮並可縮減達25%的攝護腺體體積；故對於前列腺肥 大引起的膀胱阻塞者之最大尿流速(Qmax)、急性尿液滯留和前列腺肥大所需的手術有所助益。此類藥物本院有：Finasteride（Finta®,快得）及較新型的Dutasteride（Avodart®,適尿通）。
此類藥品副作用發生率很小，可能的副作用有：男性女乳症(男性胸部變大且柔軟)、射精異常、勃起異常、性慾降低。
服用此類藥品至少需三個月以上才有顯著療效，服藥期間若需額外使用其他藥品，請讓醫師知道您正在服用此藥。
對於前列腺肥大引起的膀胱阻塞所導致下泌尿道症狀，尤其是輕中度症狀或沒有明顯需開刀的患者，上述這兩類藥品是用藥首選。至於有中、重度下泌尿道症狀，急性尿液滯留和前列腺肥大需手術的情形，則合併使用的療效較單獨使用時有更顯著的改善。
三、抗膽鹼類藥物（Anticholinergics）：
之前，對於是否使用抗膽鹼藥物作為治療仍有爭議，主要是因為可能造成尿液滯留、排尿困難的情形。然而經試驗證實：膀胱不穩定且/或無膀胱出口阻塞的患者使用抗膽鹼藥物是安全且有效的（約可達80%），故用於膀胱出路阻塞之患者仍可小心使用。
正常的膀胱收縮主要需藉由乙醯膽鹼來（acetylcholine）媒介，故不穩定膀胱狀態導致的下泌尿道症狀，可使用此類藥品來降低迫尿肌的不穩定收縮現象，以治癒及改善急尿感、頻尿、間歇式排尿，並增加排尿容積。此類藥物本院有：Propiverine (Urotrol®,優合)、Flavoxate（Foxate®,伏順）及Tolterodine（Detrusitol®,得舒妥持續藥效膠囊）。
可能的副作用有：口乾(最常見，尤其是老年人) 、頭痛（年輕人較常見）、近看東西不清楚、心跳加速、困倦、認知功能下降、抑制腸胃蠕動，或便秘。有腸道阻塞、狹角性青光眼、腸胃道出血或泌尿道阻塞等疾 病禁用，以免加重病情！建議服藥期間避免操作機器或開車，以免發生危險。
這類藥品可能合併α甲型交感神經接受體阻斷劑使用，對於改善急尿、間歇式排尿、頻尿、夜尿的症狀皆有相當效果。治療時間至少需12週，服藥期間若需使用抗生素、Warfarin或補充鉀離子，請提醒醫療人員留意！
下泌尿道症狀長期下來，不僅影響生活品質，更會引發尿路感染、結石、膀胱功能喪失、腎功能損傷等併發症。提醒您！除了關心您的血壓、血脂肪、血糖、尿酸外，也要重視您的排尿問題，診治失控的下水道，才能享受舒服暢快的彩色人生。