擦對「皮膚藥」清爽過夏天

時序已然進入充滿「陽光、沙灘、比基尼」的夏季，您是否正想規劃一段在蔚藍天空下，拋開煩憂，放鬆身心的夏日假期，但是卻往往為了腳上那滿滿的紅豆冰，臉上冒出的青春痘，背上流汗就會出現的汗疹或腋下那惱人的狐臭……等，難以啟齒的皮膚症狀而困擾不已。由於天氣型態高溫濕熱，許多季節性的皮膚問題紛紛出籠，因此瞭解正確使用外用藥膏的方法，是非常重要的。

常見的皮膚問題及用藥

• 香港腳、黴菌感染
  高溫潮濕的夏天是黴菌最愛的生長環境，尤其是長時間穿著鞋襪的人，悶濕的狀態下有利於黴菌孳生於腳部，使俗稱香港腳的足癬發作率很高，外用抗黴菌劑可治療 此類皮膚淺層的黴菌感染，對於股癬、汗斑及灰指甲亦有部分效果，本院藥品品項包含：黴可舒乳膏(Butenafine)、允消無黴乳膏 (Miconazole)、保溼康膠漿(Pasca)、四益乳膏(Scheree)、優足達液劑(Sulconazole)，藥物可能發生的副作用包括： 暫時性皮膚刺激、乾燥等。提醒病人使用藥物期間須保持患部通風和乾燥，如：香港腳病人可儘量穿著涼鞋或是透氣的鞋子，每天更換吸汗性、透氣性強的棉質襪，避免與他人共用鞋襪，防止交互感染，出入如：海邊、沙灘或游泳池等公共場所，記得把腳清洗乾淨，免得把黴菌帶回家。

• 濕疹、痱子、皮膚炎
  夏天汗水分泌多，加上衣物不通風，阻塞了汗腺，讓原本平滑的肌膚起了一粒粒疹子，又紅又癢，抓不勝抓，在腋下、手肘、背後等皺褶處部位容易出現。外用類固醇製劑可緩解各種皮膚發炎所引起的紅、熱、痛、腫、癢症狀，藉由消炎達到止癢效果，本院藥品品項包括舒膚通乳膏(Betamethasone)、戴摩膚軟 膏(Clobetasol)、膚祿安親水軟膏(Fluocinolone)、妥膚淨親水軟膏(Fluocinonide)、克廷膚乳膏 (Fluticasone)、皮質醇軟膏(Hydrocortisone)。許多癢得受不了的病人，常常不管三七二十一，拿了藥膏就整片整塊擦，以為這樣 可以快速見效，其實醫師選擇的類固醇藥品強度，依使用部位與病情嚴重程度而有不同，不當使用可能會出現皮膚微血管擴張、萎縮變薄等副作用，延遲治療效果， 因此使用類固醇藥膏，請依醫師指示塗在正確部位，未經醫師確診，不建議自行購買塗抹。建議病人外出時，可隨身攜帶乾淨的手帕、毛巾或紙巾，出汗時趕快擦乾汗液，另外多沖澡也可洗掉殘留在皮膚表面的鹽分及汙垢。

• 青春痘
  青春痘是青少年最困擾的皮膚疾病之一，由於痤瘡桿菌等細菌在皮膚毛孔處代謝毛囊的油脂中產生酸性物質，發炎生成粉刺，伴有疼痛、化膿或囊腫等免疫反應，常出現於臉上、背部與前胸。本院可用於青春痘治療的藥膏有愛可凝膠(Adapalene)、蜜可舒乳膏(Azelaic Acid)、雅若凝膠(Panoxyl 5)、羅膚格外用乳膏劑(Tazarotene)，這類藥物常見的副作用包括：皮膚乾燥、灼熱感，刺痛感、光敏感性、紅斑等。維他命A酸建議晚上使用，白 天須擦防曬乳液及採取防曬措施，使用初期，皮膚會有輕微脫屑發紅，使用一段時間，狀況會好轉，提醒病人當症狀嚴重時最好即刻就醫。另外，有計劃懷孕的女性，使用治療青春痘藥品需與醫師討論後再使用，以提高用藥的安全性。除了藥物治療外，適度清洗臉部，避免使用含酒精的保養品，以免皮膚更加乾燥並搭配正常生活作息、勿熬夜、避開刺激性飲食，對於治療青春痘也有幫助。治療青春痘療效狀況改善因各人而異，通常需要數週至數月，規律使用藥品，若4~8週狀況沒有好轉，需與醫師討論，勿自行停用。

• 蚊蟲咬傷、傷口細菌感染
  因蚊蟲叮咬引起的輕微搔癢紅腫症狀，可使用清涼外用藥品暫時解除搔癢，若搔抓過度讓皮膚破皮，易造成傷口細菌感染，輕微感染變成膿痂疹，嚴重則可能變成蜂窩性組織炎。症狀較嚴重時，可用外用抗組織胺類藥品如強力施美藥膏(C.B.Ointment)、悠力素乳膏(Crotamiton) 止癢；皮膚若出現傷口則或許需要使用到外用抗生素藥品，本院抗生素藥品品項包含膚即淨乳膏(Fusidic Acid)、紫菌素乳膏(Gentamycin)、利膚癒康軟膏(Mupirocin)、使皮新藥膏(Spersin)等。平日在進行戶外活動前，可穿著淺色衣物、薄長袖長褲、戴帽子或使用防蚊液等防蚊蟲措施，降低蚊蟲叮咬機率，登山或戶外郊遊時應避免使用含香料的產品，如有香味的化妝品、洗髮沐浴乳、香水等。

使用外用藥的注意事項

1. 使用前後要記得清洗雙手及洗淨患部皮膚並擦乾。
2. 若無醫師或藥師的特別指示，原則上只要在患處塗抹薄薄一層即可。
3. 除非醫師特別指示，外用皮膚製劑限於皮膚外用，不可內服或用於眼、口、鼻內、眼睛四周或黏膜。
4. 擠出或倒出過多的藥物應丟棄，不可再放回容器內以免污染藥品。
5. 外用藥品使用後需緊閉外蓋，除冷藏品項外，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處；切勿使用已變色、結晶或過期的藥水或藥膏。
6. 使用前先閱讀藥袋或藥盒外包裝說明，看清楚藥物用法，留意藥物劑量、副作用與禁忌。
7. 用藥後如出現不良反應，例如：發癢、紅腫等，應該立刻停止用藥並盡速就醫。