大家都聽過更年期這個名詞，但多數人對更年期卻不了解。更年期並不是疾病，而是每個人生命週期的一個自然過程，是因為生理性退化而導致的荷爾蒙減少所造成的一連串現象，男性女性都可能發生。與男性相比，女性有明顯的停經現象，其他症狀也較明顯，症狀發生時，常會讓人徬徨失措，既然更年期無法避免，認識更年期並與它和平共處，是我們需要學習的事。
女性更年期與荷爾蒙療法
女性更年期平均發生年齡為45歲至55歲，是指停 經前後，女性卵巢從旺盛狀態，逐漸衰退至功能消失的一個過渡時期，卵巢所分泌的女性荷爾蒙（雌激素與黃體素）會快速減少，伴隨月經不規則出現至最後停經。 每位女性的更年期開始與持續時間不盡相同，症狀產生與嚴重程度更是因人而異，由於荷爾蒙是影響身體許多生理機能的重要物質，隨著荷爾蒙快速變化，初期會出 現比如：熱潮紅、心悸、陰道乾澀、頻尿、皮膚萎縮、心理或情緒不穩定等生理現象，長期下來可能增加罹患骨質疏鬆或心血管疾病風險，這樣一連串因荷爾蒙減少而引起的種種不適，即稱為「更年期症狀或停經後症候群」。根據2009年國民健康署國民健康訪問調查資料，將近四成的40 至65歲女性民眾曾經歷過更年期症狀，卻僅有四成左右接受過治療，某些人即使就診後又因為擔心服用荷爾蒙可能致癌而拒絕或自行中斷治療，導致症狀加重。更年期症狀的治療原則，可先從調整日常生活作息，像是睡眠充足、均衡飲食、規律運動與情緒管理等來舒緩不適，若仍無法改善，諮詢醫師後選用適合自己的「荷爾蒙替代療法Hormone replacement therapy，HRT)」，經由不同使用途徑與劑量的荷爾蒙組合，減輕更年期症狀及不適，改善生活品質。
荷爾蒙療法有哪些？如何選擇？
可根據病人症狀及需求選擇合宜藥品與療程。對於子宮完全切除的婦女可採用雌激素單獨補充，本院口服品項有Conjugated estrogen 0.625mg (Estromon®)、Estradiol 2mg (Estrade®)，外用品項有愛斯妥凝膠 (Oestrogel® gel)。凝膠使用步驟為將所需要的藥量擠在所附的塗藥尺凹槽內，均勻塗抹於前臂、手臂、兩肩或腹部，不可塗抹於乳房、陰部或陰道黏膜，塗藥過後需等待藥品吸收後再穿衣，使用後如有黏膩感，表示塗抹面積太小，下次需塗抹較大面積。
若為如陰道萎縮、性交困難、萎縮性尿道炎等局部症狀困擾者，可使用局部製劑如普力馬林陰道乳膏 (Premarin® vaginal cream)， 其使用步驟為打開軟膏管蓋子，將塗藥器栓緊在軟膏管嘴上，依醫師指示藥量擠壓軟膏至塗藥管上的指示刻度，之後移除塗藥管，平躺側臥，小腿弓起，兩腿張開，將含有藥膏的塗藥器輕輕插入陰道深部約8到9公分，推動推管將藥膏完全推入陰道內，使用後的塗藥器可將推管及套管分開，用少許的肥皂和溫水沖洗，切勿使用熱水以免塗藥器變形。
子宮未切除的女性則建議合併使用雌激素跟黃體素，有週期性及持續性兩種補充方式。週期性用法為每個月每天使用雌激素，在第10-14天搭配使用黃體素，本院品項為Medroxyprogesterone acetate 10mg (Provera®)， 少數女性在黃體素服用完畢後，可能會出現類似月經來潮的出血情況；持續性用法則為每天合併服用雌激素與黃體素，本院品項有Indivina®及 Covina®兩種複方藥品，藥品特點在於避免週期性使用可能出現的月經來潮現象，但仍有部分婦女使用後可能出現少量不規則出血情況。
本院另有自費之Tibolone (Livial®)口服藥物，是一種合成的類固醇類藥物，具有促雌激素、促黃體素以及促雄性素活性，藥品特色為不刺激乳房及子宮內膜，但使用此藥是否增加罹患乳癌與子宮內膜癌的風險則意見分歧，仍需更多資料證實。
並非所有的女性都適合選用荷爾蒙藥物，若為孕婦、乳癌、子宮內膜、卵巢癌或急性肝炎患者；目前患有或曾患有深層靜脈栓塞、肺栓塞或動脈栓塞疾病的患者，以及近期出現不明原因的陰道不正常出血，均不適合使用。
聽說使用荷爾蒙療法會致癌，那我還要用嗎？
曾有研究顯示使用荷爾蒙超過五年以上的婦女可能會增加乳癌、心血管疾病等風險，但荷爾蒙療法對更年期症狀嚴重影響日常生活者的改善效果及預防骨質疏鬆的好處是十分明確的。國民健康署建議在考慮使用荷爾蒙治療之前應遵循「一不三多」原則：荷爾蒙「不」是唯一、「多」瞭解其利益與風險、「多」向醫護人員諮詢、「多」與家人朋友溝通。依照不同病人選擇最好的治療方式，對風險高的病患也能減少副作用的發生，得到最大的治療好處，當然這些方式都是病 患要與醫師討論，達成協議，共同努力的。提醒您，在使用荷爾蒙療法期間，請紀錄用藥後的身心狀況及症狀改善程度，回診時與醫師討論，定期安排骨質密度、乳癌、心臟疾病等相關檢查，未與醫師討論前不要自行停用藥物。
安心面對更年期，渡過人生轉捩點
台灣女性平均壽命已達77歲，若以一位50歲走過更年期的婦女來說，她的人生還有約三分之一的歲月要渡過，如女性朋友本身對於自己是否為更年期症狀或是否要使用藥物治療仍有疑慮，建議可就診婦科，與醫師討論，找出最適合您的治療方式與組合，讓您輕鬆渡過這人生的轉捩點。
女性更年期平均發生年齡為45歲至55歲，是指停 經前後，女性卵巢從旺盛狀態，逐漸衰退至功能消失的一個過渡時期，卵巢所分泌的女性荷爾蒙（雌激素與黃體素）會快速減少，伴隨月經不規則出現至最後停經。 每位女性的更年期開始與持續時間不盡相同，症狀產生與嚴重程度更是因人而異，由於荷爾蒙是影響身體許多生理機能的重要物質，隨著荷爾蒙快速變化，初期會出 現比如：熱潮紅、心悸、陰道乾澀、頻尿、皮膚萎縮、心理或情緒不穩定等生理現象，長期下來可能增加罹患骨質疏鬆或心血管疾病風險，這樣一連串因荷爾蒙減少而引起的種種不適，即稱為「更年期症狀或停經後症候群」。根據2009年國民健康署國民健康訪問調查資料，將近四成的40 至65歲女性民眾曾經歷過更年期症狀，卻僅有四成左右接受過治療，某些人即使就診後又因為擔心服用荷爾蒙可能致癌而拒絕或自行中斷治療，導致症狀加重。更年期症狀的治療原則，可先從調整日常生活作息，像是睡眠充足、均衡飲食、規律運動與情緒管理等來舒緩不適，若仍無法改善，諮詢醫師後選用適合自己的「荷爾蒙替代療法Hormone replacement therapy，HRT)」，經由不同使用途徑與劑量的荷爾蒙組合，減輕更年期症狀及不適，改善生活品質。
荷爾蒙療法有哪些？如何選擇？
可根據病人症狀及需求選擇合宜藥品與療程。對於子宮完全切除的婦女可採用雌激素單獨補充，本院口服品項有Conjugated estrogen 0.625mg (Estromon®)、Estradiol 2mg (Estrade®)，外用品項有愛斯妥凝膠 (Oestrogel® gel)。凝膠使用步驟為將所需要的藥量擠在所附的塗藥尺凹槽內，均勻塗抹於前臂、手臂、兩肩或腹部，不可塗抹於乳房、陰部或陰道黏膜，塗藥過後需等待藥品吸收後再穿衣，使用後如有黏膩感，表示塗抹面積太小，下次需塗抹較大面積。
若為如陰道萎縮、性交困難、萎縮性尿道炎等局部症狀困擾者，可使用局部製劑如普力馬林陰道乳膏 (Premarin® vaginal cream)， 其使用步驟為打開軟膏管蓋子，將塗藥器栓緊在軟膏管嘴上，依醫師指示藥量擠壓軟膏至塗藥管上的指示刻度，之後移除塗藥管，平躺側臥，小腿弓起，兩腿張開，將含有藥膏的塗藥器輕輕插入陰道深部約8到9公分，推動推管將藥膏完全推入陰道內，使用後的塗藥器可將推管及套管分開，用少許的肥皂和溫水沖洗，切勿使用熱水以免塗藥器變形。
子宮未切除的女性則建議合併使用雌激素跟黃體素，有週期性及持續性兩種補充方式。週期性用法為每個月每天使用雌激素，在第10-14天搭配使用黃體素，本院品項為Medroxyprogesterone acetate 10mg (Provera®)， 少數女性在黃體素服用完畢後，可能會出現類似月經來潮的出血情況；持續性用法則為每天合併服用雌激素與黃體素，本院品項有Indivina®及 Covina®兩種複方藥品，藥品特點在於避免週期性使用可能出現的月經來潮現象，但仍有部分婦女使用後可能出現少量不規則出血情況。
本院另有自費之Tibolone (Livial®)口服藥物，是一種合成的類固醇類藥物，具有促雌激素、促黃體素以及促雄性素活性，藥品特色為不刺激乳房及子宮內膜，但使用此藥是否增加罹患乳癌與子宮內膜癌的風險則意見分歧，仍需更多資料證實。
並非所有的女性都適合選用荷爾蒙藥物，若為孕婦、乳癌、子宮內膜、卵巢癌或急性肝炎患者；目前患有或曾患有深層靜脈栓塞、肺栓塞或動脈栓塞疾病的患者，以及近期出現不明原因的陰道不正常出血，均不適合使用。
聽說使用荷爾蒙療法會致癌，那我還要用嗎？
曾有研究顯示使用荷爾蒙超過五年以上的婦女可能會增加乳癌、心血管疾病等風險，但荷爾蒙療法對更年期症狀嚴重影響日常生活者的改善效果及預防骨質疏鬆的好處是十分明確的。國民健康署建議在考慮使用荷爾蒙治療之前應遵循「一不三多」原則：荷爾蒙「不」是唯一、「多」瞭解其利益與風險、「多」向醫護人員諮詢、「多」與家人朋友溝通。依照不同病人選擇最好的治療方式，對風險高的病患也能減少副作用的發生，得到最大的治療好處，當然這些方式都是病 患要與醫師討論，達成協議，共同努力的。提醒您，在使用荷爾蒙療法期間，請紀錄用藥後的身心狀況及症狀改善程度，回診時與醫師討論，定期安排骨質密度、乳癌、心臟疾病等相關檢查，未與醫師討論前不要自行停用藥物。
安心面對更年期，渡過人生轉捩點
台灣女性平均壽命已達77歲，若以一位50歲走過更年期的婦女來說，她的人生還有約三分之一的歲月要渡過，如女性朋友本身對於自己是否為更年期症狀或是否要使用藥物治療仍有疑慮，建議可就診婦科，與醫師討論，找出最適合您的治療方式與組合，讓您輕鬆渡過這人生的轉捩點。