哈啾,天涼了~你還在打噴嚏嗎?還是皮膚過敏開始抓不停呢?「過敏」 是影響生活品質的金牌殺手,當鼻黏膜受到如戶外的花粉、灰塵、寒流帶來的冷空氣,境外移入的沙塵暴,室內的塵螨、蟑螂、黴菌、動物毛屑等過敏原刺激而出現 鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,小心可能得了過敏性鼻炎。此外,當皮膚接觸到甲醛、香精、染髮劑、鎳鉻等金屬物質,或是吃到海鮮、蛋白質食物、喝酒後產生過敏,出現紅疹、腫痛、發炎,搔癢難耐甚至脫皮現象,可能就是身體對特定物質產生的皮膚過敏反應。根據國民健康局統計,台灣民眾20~40%有鼻子過敏問題,皮膚過敏者也不計其數,接下來,讓藥師告訴您有關抗過敏藥品的小知識,讓您藥到癢除!
抗組織胺(Antihistamines)
當身體接觸到過敏原後,肥大細胞(Mast cell)會釋出組織胺(Histamine)與受體(H1-receptor)結合,引起鼻塞、流鼻水、打噴嚏、流眼淚、皮膚過敏、紅腫搔癢等反應。抗 組織胺可對抗組織胺的作用,減輕身體對致敏原產生之相關過敏症狀,常為預防或治過敏反應症之首選藥物,一般分成第一代(傳統型)及第二代(新型)兩類。
傳統的第一代抗組織胺具有較佳的止癢效果,本院藥品如Chlorpheniramine (治鼻敏錠) 可用來預防或減少頭昏、頭暈與內耳不平衡引起的疾病;Cyproheptadine HCl (安清敏錠與希普利敏液)尚有促進食慾效果;Hydroxyzine Pamoate (維泰寧膠囊)具安神作用,可改善焦慮緊張狀態。傳統型藥物具親脂性,容易進入中樞神經系統,所以會有易嗜睡問題,且因藥物具抗乙醯膽鹼的作用,也會有心悸、口乾舌燥等副作用,若學生或上班族等需要專注力的伙伴,建議可使用較少出現嗜睡副作用之新型第二代抗組織胺,本院現有Cetirizine Oral Solution (勝克敏液)、Fexofenadine HCl (菲梭膜衣錠)、Levocetirizine (驅異樂膜衣錠)、Loratadine (柔他定錠)等。新型抗組織胺藥物多為一天使用一次,服用後較不易嗜睡,但可能會造成頭暈現象,應避免從事需提高警覺性的活動,如駕駛或使用機械,需留意 可能因注意力不集中而有跌倒情形發生。
類固醇製劑(Corticosteroids)
「藥師,我的藥咁有類固醇?」提起類固醇總令人避之惟恐不及,類固醇俗稱美國仙丹,學名為腎上腺皮質激素,是人體負責調節代謝的重要荷爾蒙,有抗發炎、止 痛及免疫調節作用。長期口服類固醇會讓體內脂肪重新分佈,產生讓人聞之色變的水牛肩、月亮臉等全身性副作用,另外如體重增加、水腫、消化道潰瘍、骨質疏鬆、血糖起伏、青光眼等副作用聽起來也很嚇人,其實若能遵守醫囑,按時定量、謹慎使用藥物,對於治療過敏性鼻炎、眼睛搔癢、皮膚過敏等症狀,類固醇就真的是救人的「仙丹」。
藥物的使用途徑依據治療的疾病會有所不同,針對鼻腔不適之過敏症,可定期使用鼻噴劑,本院品項有內舒拿鼻噴劑及艾敏釋鼻噴劑兩種,可緩解過敏性鼻炎。外用類固醇製劑則可緩解各種皮膚發炎所引起的紅、熱、痛、腫、癢症狀,藉由消炎達 到止癢效果。醫師選擇的類固醇藥品效價(Potency),依使用部位與病情嚴重程度而有不同,美國皮膚科醫學會分類系統,把外用類固醇依照血管收縮程度分成七級,第一級最強,第七級最弱(如:表一),效價越高,代表所需要的劑量越低。即使是相同成分,依照不同濃度或劑型也可能會有不同等級。因此在塗抹外用藥品時請將藥品擠出,薄薄一層塗在病灶處即可,別以為藥塗得越多抹越厚,效果越好,塗抹方式不當或選用錯誤藥品,反而易產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用,延遲治療效果。若是過敏症狀嚴重時,依照醫師指示,搭配短期服用口服類固醇 (本院藥品如康速龍錠),不僅能緩解惱人的病症,更能降低全身性副作用發生機率。
本院外用含類固醇藥品整理表
近年發現過敏人口逐漸增加且有年輕化的趨勢,「小孩不是縮小的大人」,可別拿大人的藥品直接給家裡小孩使用。必需依照小朋友的體重與年齡,選擇適當的藥品與劑量。生活中盡量避免過敏發生,才是根本解決之道,如何避免過敏發生呢? 先要了解讓自己產生過敏症狀的過敏原,可依自身經驗或進行過敏原篩檢得知,接著儘可能減少接觸時間,保持環境清潔,善用物理性防護,比方外出時可利用口罩 少冷空氣、花粉或灰塵引起的刺激。最後,當症狀無法有效控制時,請就診找出病因對症下藥。
過敏不可怕,其實怕的是過敏卻渾然不自知,經年飽受打噴嚏、流鼻水和搔癢之苦,卻還傻傻以為自己身體太差,免疫力下降,很容易感冒:各位鄉親朋友,如果你符合上面的情形,趕快去找醫師或藥師幫忙吧!
當身體接觸到過敏原後,肥大細胞(Mast cell)會釋出組織胺(Histamine)與受體(H1-receptor)結合,引起鼻塞、流鼻水、打噴嚏、流眼淚、皮膚過敏、紅腫搔癢等反應。抗 組織胺可對抗組織胺的作用,減輕身體對致敏原產生之相關過敏症狀,常為預防或治過敏反應症之首選藥物,一般分成第一代(傳統型)及第二代(新型)兩類。
傳統的第一代抗組織胺具有較佳的止癢效果,本院藥品如Chlorpheniramine (治鼻敏錠) 可用來預防或減少頭昏、頭暈與內耳不平衡引起的疾病;Cyproheptadine HCl (安清敏錠與希普利敏液)尚有促進食慾效果;Hydroxyzine Pamoate (維泰寧膠囊)具安神作用,可改善焦慮緊張狀態。傳統型藥物具親脂性,容易進入中樞神經系統,所以會有易嗜睡問題,且因藥物具抗乙醯膽鹼的作用,也會有心悸、口乾舌燥等副作用,若學生或上班族等需要專注力的伙伴,建議可使用較少出現嗜睡副作用之新型第二代抗組織胺,本院現有Cetirizine Oral Solution (勝克敏液)、Fexofenadine HCl (菲梭膜衣錠)、Levocetirizine (驅異樂膜衣錠)、Loratadine (柔他定錠)等。新型抗組織胺藥物多為一天使用一次,服用後較不易嗜睡,但可能會造成頭暈現象,應避免從事需提高警覺性的活動,如駕駛或使用機械,需留意 可能因注意力不集中而有跌倒情形發生。
類固醇製劑(Corticosteroids)
「藥師,我的藥咁有類固醇?」提起類固醇總令人避之惟恐不及,類固醇俗稱美國仙丹,學名為腎上腺皮質激素,是人體負責調節代謝的重要荷爾蒙,有抗發炎、止 痛及免疫調節作用。長期口服類固醇會讓體內脂肪重新分佈,產生讓人聞之色變的水牛肩、月亮臉等全身性副作用,另外如體重增加、水腫、消化道潰瘍、骨質疏鬆、血糖起伏、青光眼等副作用聽起來也很嚇人,其實若能遵守醫囑,按時定量、謹慎使用藥物,對於治療過敏性鼻炎、眼睛搔癢、皮膚過敏等症狀,類固醇就真的是救人的「仙丹」。
藥物的使用途徑依據治療的疾病會有所不同,針對鼻腔不適之過敏症,可定期使用鼻噴劑,本院品項有內舒拿鼻噴劑及艾敏釋鼻噴劑兩種,可緩解過敏性鼻炎。外用類固醇製劑則可緩解各種皮膚發炎所引起的紅、熱、痛、腫、癢症狀,藉由消炎達 到止癢效果。醫師選擇的類固醇藥品效價(Potency),依使用部位與病情嚴重程度而有不同,美國皮膚科醫學會分類系統,把外用類固醇依照血管收縮程度分成七級,第一級最強,第七級最弱(如:表一),效價越高,代表所需要的劑量越低。即使是相同成分,依照不同濃度或劑型也可能會有不同等級。因此在塗抹外用藥品時請將藥品擠出,薄薄一層塗在病灶處即可,別以為藥塗得越多抹越厚,效果越好,塗抹方式不當或選用錯誤藥品,反而易產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用,延遲治療效果。若是過敏症狀嚴重時,依照醫師指示,搭配短期服用口服類固醇 (本院藥品如康速龍錠),不僅能緩解惱人的病症,更能降低全身性副作用發生機率。
本院外用含類固醇藥品整理表
效價(等級) | 成分 | 商品名 |
超強效(1) | Clobetasol propionate | Vimax (可易適泡沫液) |
Dermovate (戴摩膚軟膏) | ||
強效(2) | Fluocinonide | Topsym (妥膚淨親水軟膏) |
強效(3) | Betamethasone dipropionate | Septon (舒膚通乳膏) |
中效(4) | Mometasone furoate | Elisone (安膚樂乳膏) |
中弱效(5) | Fluticasone propionate | Cutivate (克廷膚乳膏) |
Betamethasone dipropionate | Septon (舒膚通膠液) | |
Betamethasone Valerate (+Fradiomycin Sulfate) |
Rinderon-VA (臨得隆維膚水溶性軟膏) | |
Betamethasone 17-valerate (+Iodochlorhydroxyquin; Gentamycin sulfate; Tolnaftate) |
Scheree (四益乳膏) | |
最弱效(7) | Hydrocortison Acetate | Cort. S (皮質醇軟膏) |
近年發現過敏人口逐漸增加且有年輕化的趨勢,「小孩不是縮小的大人」,可別拿大人的藥品直接給家裡小孩使用。必需依照小朋友的體重與年齡,選擇適當的藥品與劑量。生活中盡量避免過敏發生,才是根本解決之道,如何避免過敏發生呢? 先要了解讓自己產生過敏症狀的過敏原,可依自身經驗或進行過敏原篩檢得知,接著儘可能減少接觸時間,保持環境清潔,善用物理性防護,比方外出時可利用口罩 少冷空氣、花粉或灰塵引起的刺激。最後,當症狀無法有效控制時,請就診找出病因對症下藥。
過敏不可怕,其實怕的是過敏卻渾然不自知,經年飽受打噴嚏、流鼻水和搔癢之苦,卻還傻傻以為自己身體太差,免疫力下降,很容易感冒:各位鄉親朋友,如果你符合上面的情形,趕快去找醫師或藥師幫忙吧!