正確使用精神疾病用藥

近幾年的社會新聞中，不時出現街頭隨機傷害人的事件，加害者也常會被 影射為精神疾病患者，在「台灣報紙對精神病患烙印化之初探」(王美珍，2004年) 調查中，最常被強調的負面特質是「危險而具攻擊性的」(59.9%)， 無形中更加深大家心中對於精神疾病的迷思與誤解。其實，精神疾病病人若能接受專業醫療診治，定時並正確使用精神疾病藥物，病情多數都能得到良好的控制，與常人無異。

• 治療憂鬱、焦慮性疾患藥物
  抗憂鬱劑主要的作用方式是抑制某些神經傳導物質(如：血清素)在體內的再回收，增加其與神經節作用的時間，以改善憂鬱症狀。服用抗憂鬱藥物的初期可能會出 現噁心、嘔吐、口乾、便秘等症狀，大部分會在服用數週之後慢慢緩解，與食物併服也能減少腸胃不適狀況產生。抗焦慮藥物在服用期間可能會有昏昏沉沉、想睡覺 的現象，應盡量避免開車或是從事需要高度注意力的工作。
• 治療雙相情緒及相關疾患藥物
  雙向情緒疾患就是我們一般所稱的躁鬱症。目前此疾病之治療目標，主要是先透過藥物來控制情緒起伏強度，控制躁症症狀，再針對情緒穩定做治療，例如：鋰鹽、抗癲癇藥物(Valproate、Lamotrigene)等。其中鋰鹽是目前最廣泛被使用的治療藥物，能有效降低自殺風險，但初次使用產生藥效約需時1-2週，產生的腸胃副作用，會在服用藥物一段時間後逐漸消失。使用鋰鹽、Valproate治療都需要維持一定的藥物血中濃度，若任意更改服用方法與用量，將影響治療效果，因此在服用藥物期間，都應配合醫囑抽血檢查藥物血中濃度，以利醫師確認是否須調整藥物。
• 治療思覺失調症藥物
  主要分為傳統型與非典型藥物兩大類。傳統型藥物的治療效果主要來自對抗多巴胺在神經系統內的作用，例如：Haloperidol、 Chlorpromazine等，副作用主要為影響中樞神經方面，例如：不停地活動、站立時不斷搖晃身體；非典型藥物的治療效果除了對抗多巴胺的作用，也與一些其他的神經傳導物質有關，例如：Clozapine、Olanzapine，相對於傳統型藥物來說，對於中樞神經的影響較不顯著，但可能引起身體代 謝方面的問題，例如：體重增加、高血脂等。並沒有證據顯示非典型藥物治療效果一定優於傳統型藥物，個體之間也有差異，醫師會依據生理性檢查、藥物副作用產生及忍受度，評估調整藥物或治療劑量，盡可能提升病人服藥配合度及舒適性。