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羿萍藥師

分包磨粉較方便? 家長千萬藥注意!

正值季節更替,天氣變化大進入罹患感冒高峰,到診所看完診後總是會拿到許多磨粉的藥包,對於焦急的爸媽而言,要哄騙小朋友吃下藥包是一件不容易的事,但孩童用藥選擇,使用兒童專用製劑應為比磨粉更加安全的選擇。

甚麼是兒童專用製劑?
「兒童專用製劑」是針對 12 歲以下兒童所設計,方便醫師依照每位孩童的年齡、體重調整藥品劑量,相較於成人藥品,其給藥安全性也較高。為使孩童能夠順利吞服,藥品大多是懸浮液、糖漿劑等喝的水劑,另外也有咀嚼錠、口溶錠、顆粒劑等。為緩和藥品的苦味,兒童製劑多半具有甜味,或添加草莓、香草等小朋友喜歡的香味,小朋友吃藥時較不會因而哭鬧、抗拒甚至嗆吐。

磨粉真的不好嗎?
磨粉除了會有藥品的苦味,不易父母餵食,還容易造成小朋友將吃進的藥品都吐出來。此外,藥品磨粉後容易受到空氣中溫度與濕度的影響而潮解變質,可能進而影響藥效。另外多種藥物混合分包,小朋友如果因為藥品而出現過敏症狀或其他副作用時,也無法分辨是哪一項藥品所引起的。然而,並非所有的藥品都有兒童專用藥,倘若小朋友服用的藥物真的需要使用成人藥錠磨粉時,建議家長可使用小朋友自己專用的磨粉切藥器,並在服藥前再予以磨粉,此方式可有效降低藥物在醫院或診所研磨器具裡,受到其他藥物污染的可能性。

兒童藥劑常見Q&A
Q. 醫師開給我們的藥水是不是都要放在冰箱保存?
A. 原則上,未開封的藥品依藥袋說明保存即可,不一定需要冷藏,妥善保存都可以保存至藥水瓶身上的有效期限。
而開封後的藥水,某些抗生素水劑在泡製後須置於2~8度冷藏儲存至藥袋標示天數(詳如下方表格);其他藥水在開封後如僅需置於室溫保存,使用期限則是縮短為一個月。建議在拿到藥品後先詳閱藥袋或仿單上的相關指示,如果有疑問也可以當場詢問藥師,或是撥打本院藥物諮詢專線,都有專業藥師為您解答喔!

Q. 所有的藥品混在一起吃或是加在牛奶裡面一起餵可以嗎?
A. 每種藥品添加的矯味劑不同,若將所有的藥品混在一起再餵藥的話,小朋友很容易因藥品的味道不佳而拒絕服藥。
小朋友對藥物產生懼怕,可能增加日後排斥服藥的情況,如此一來便失去了兒童水劑的意義了,因此建議父母將各種兒童水劑分開服用,倘若小朋友在服藥過程中發生嗆吐的問題,也比較知道該補服哪一種藥品。牛奶含有鈣質,可能會使某些藥品無法發揮完全的藥效,因此建議水劑直接服用即可,磨粉後的藥品配白開水則是較佳的選擇,藥品與牛奶最好間隔兩個小時以上才不會影響藥效。

本院共有5種抗生素水劑,下表為藥水稀釋及保存方法
Augmentin Syrup 安滅菌糖漿用粉劑
成份含量 每5ml含有amoxicillin 400mg及clavulanic acid 57mg
使用方法
  1. 使用前將藥粉搖散
  2. 加入少量冷開水,並充分搖勻至無結塊
  3. 加冷開水到瓶身指示箭頭刻度,搖勻後依醫囑使用
  4. 每次服藥前請先徹底搖勻懸浮液再使用
保存方式 稀釋後請冷藏儲存並於7天後丟棄
可能副作用 輕微腹瀉、胃痛、腹脹
Amolin Suspension 萬博黴素懸液
成份含量 每5ml含有amoxicillin 250mg
使用方法
  1. 使用前將藥粉搖散
  2. 加入少量冷開水,並充分搖勻至無結塊
  3. 加冷開水到60cc刻度,搖勻後依醫囑使用
  4. 每次服藥前請先徹底搖勻懸浮液再使用
保存方式 稀釋後請冷藏儲存並於7天後丟棄
可能副作用 輕微腹瀉、頭痛
Ulexin Suspension 優力黴素口服懸液用顆粒
成份含量 每5ml含有cephalexin 125mg
使用方法
  1. 使用前將藥粉搖散
  2. 加入少量之冷開水,並充分搖勻至無結塊
  3. 加冷開水到60cc刻度,搖勻後依醫囑使用
  4. 每次服藥前請先徹底搖勻懸浮液再使用
保存方式 稀釋後請冷藏儲存並於7天後丟棄
可能副作用 輕度腹瀉、頭痛、口腔或舌頭疼痛、胃痙攣
Zithromax Suspension 日舒懸液用粉
成份含量 每5ml含有azithromycin 200mg
使用方法
  1. 使用前將藥粉搖散
  2. 加9cc冷開水至瓶內,搖勻成15cc後使用
  3. 每次服藥前請先徹底搖勻懸浮液再使用
保存方式 稀釋後於室溫下可存放5天,不建議冷藏
可能副作用 皮疹、心悸、胸痛、輕微腹瀉、噁心、胃痛或不適
注意事項 服藥2小時內勿服用制酸劑(胃乳片)
Klaricid Suspension 開羅理黴素懸液劑
成份 每5ml含有clarithromycin 125mg

使用方法

  1. 使用前將藥粉搖散
  2. 加37cc冷開水至瓶內,搖勻成70cc後使用
  3. 每次服藥前請先徹底搖勻懸浮液再使用
保存方式 稀釋後儲存於25℃下勿冷藏,並於14天後丟棄
可能副作用 腹痛、味覺障礙、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛

提醒家長,兒童對於藥物吸收與代謝的程度與成人不盡相同,隨著年齡與體重的變化,每一階段的兒童都有適合他們的藥品劑量,因此,即便家中有其他家人吃剩的藥,也不要貿然給小朋友服用。在看診時,也要主動提醒醫師、藥師,仔細確認小朋友的年齡、體重。小朋友的消化器官尚未發育完全,一不小心服用錯誤的藥品劑量,就可能對身體產生傷害,所以給藥前先詳閱藥袋上的用藥指示,並使用適當的給藥器具正確量取給藥,小朋友才能吃進正確的藥量。


參考資料:
  1. 台灣醫療改革基金會網站
  2. 藥品仿單