天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，許多心血管疾病都好發在這個季節，包括：心肌梗塞、腦中風、甚至猝死，多半是因為血管動脈粥狀硬化，硬化的斑塊造成血管內腔變窄造成血流供應不足，甚至破裂形成血栓使血流嚴重受阻或完全被阻斷，其中又以年長者、糖尿病或腎功能不良等族群風險較高，許多臨床研究與治療指引指出，維持標準血壓、血脂，搭配良好的生活習慣、飲食，配合醫師處方用藥，能預防心血管疾病、有效降低死亡率。
維持血壓正常
血壓愈高，發生心血管相關疾病的危險性愈高，透過藥物治療按時用藥，配合控制體重、規律作息、清淡飲食等生活型態改變有助於血壓的穩定，並且應定期量血壓，提高對血壓的警覺。一般常用的降血壓藥物及注意事項如下表：
血壓愈高，發生心血管相關疾病的危險性愈高，透過藥物治療按時用藥，配合控制體重、規律作息、清淡飲食等生活型態改變有助於血壓的穩定，並且應定期量血壓，提高對血壓的警覺。一般常用的降血壓藥物及注意事項如下表：
| 分類 | 主要功能 | 常見副作用與注意事項 |
| 甲型交感神經接受體阻斷劑 | 擴張血管、降低全身血管阻力 | 姿態性低血壓 |
| 乙型交感神經接受體阻斷劑 | 降低心臟之輸出量、緩解焦慮感 | 心跳減慢 |
| 鈣離子通道阻斷劑 | 降低周邊血管阻力、預防心絞痛 | 頭暈、噁心嘔吐 |
| 血管收縮素轉換酶抑制劑 | 降低腎絲球血壓、減少蛋白尿 | 乾咳、腎功能不佳者可能導致高血鉀 |
| 血管收縮素Ⅱ受體阻斷劑 | 血管性水腫、皮膚紅疹 | |
| 血管擴張劑 | 擴張周邊血管 | 頭暈、噁心嘔吐 |
| 利尿劑 | 排除水分、降低心臟負荷 | 注意不要在下午6點後才服用，以免夜晚如廁影響睡眠 |
維持血脂正常
現代人飲食精緻豐富，時常忽略平衡血中脂蛋白、三酸甘油酯的重要性，長期累積容易導致動脈粥狀硬化，如果經由生活型態調整如飲食控制或運動，都不能有效改善，可以透過藥物治療來控制血脂。降血脂藥物常見副作用包括：腸胃不適、噁心嘔吐等，其中服用史達丁類藥物(Statins)後可能出現肝功能指數上升、肌肉酸痛、肌肉發炎等，服藥期間如有不適，主動告知醫師或藥師，才能適當調整用藥。
正確使用抗血栓藥物
血栓的成因是從血管壁剝落的斑塊堵塞管腔，或是血塊隨著血流流動到細小血管發生栓塞，如果塞住的是冠狀動脈、腦血管等重要的大血管，就會導致突發性心血管疾病，如：心絞痛、心肌梗塞、腦中風等，而吸菸、肥胖、高血壓、家族史都是血栓危險因子。抗血栓藥物主要分為抗血小板劑與抗凝血劑兩類，低劑量的阿斯匹靈(Aspirin膜衣錠)就是一種常見的抗血小板劑，傳統阿斯匹靈膜衣錠容易造成胃不適，也有腸溶劑型(Bokey伯基膠囊)可以選擇。其他抗血小板藥物，例如：保栓通(Clopidogrel) 、百無凝(Ticagrelor)、所得雷地糖衣錠(Dipyridamole)、利血達(Ticlopidine)等適用於對阿斯匹靈有禁忌症或無法耐受的人。
另一類抗血栓藥物為抗凝血劑，例如：可化凝(Warfarin)，主要抑制Vitamin K合成凝血因子來達到抗凝血的目的，並經由定期回診追蹤國際標準化比值(INR)來評估治療效果，由於許多因素會影響INR值，當您正在服用可化凝，需掌握幾個原則：
- 日常食物規則攝取，特別是深色蔬菜、動物內臟等Vitamin K含量較高的食材。
- 不建議在用藥期間飲酒或食用行氣補血類的藥膳。
- 購買保健食品或指示藥、成藥前，應事先諮詢醫師或藥師。
- 就醫時應主動告知醫師您正在服用可化凝 。
- 相較於傳統抗凝血劑，新型抗凝血劑藥效穩定，不會受到Vitamin K含量影響，食物禁忌較少，也不需要定期監測凝血功能，例如：普栓達(Dabigatran)、拜瑞妥(Rivaroxaban)、艾必克凝(Apixaban)及里先安(Edoxaban)，但是曾經有嚴重心臟瓣膜疾病或做過瓣膜置換手術的病人，或是嚴重腎功能不全的患者並不適合使用新型抗凝血劑。
抗凝血劑小叮嚀
- 自我監測：服藥期間注意身體是否有不明瘀青、牙齦出血、血尿血便、流血不止等異常。
- 補服時機：大部分的抗凝血劑服用頻次為一天一次，12小時內想起來就趕快補服，若是超過補服時間就跳過一次，切勿補服2錠，增加出血風險。
- 特殊劑型：普栓達膠囊須整粒吞服不可打開，因為會增加藥品吸收，可能導致副作用。
- 術前停藥：
1.手術前後停用抗凝血劑的時間會跟手術的種類、手術的大小以及個人身體狀況相關。
2.傳統的可化凝透過INR來調整術前停藥、術後恢復用藥的時機。
3.新型的口服抗凝血劑停藥標準，會依據藥物種類及腎功能調整，通常在術前2-4天停藥；術後1-3天恢復用藥。對於一些低出血風險的手術，通常不需要停藥。
4.為了您的用藥安全，建議您若近期需要拔牙、手術或治療創傷，應主動告知醫師正在服用抗凝血藥物。
心血管疾病如同無聲殺手，發生時緊急又危險，提醒您天氣漸涼，出門時多加件保暖衣物，劇烈運動前後應保持體溫穩定，勿出入溫差太大的場所，珍惜自己與家人的身體。若有年長者服用抗凝血藥品，應提醒他在固定的時間服藥，按照藥袋或醫師指示服用藥品，不可任意增減劑量，並注意身體狀況。生活中應避免跌倒或碰撞，規律運動、均衡飲食、充足睡眠、心情愉快、拒絕吸菸、飲酒適量更是維持血管通暢的不二法門。
參考資料：
- UpToDate醫藥學資料庫
- JNC 8高血壓指引
- 台灣腦中風協會衛教資訊
- 藥品仿單