藥品磨粉壞處多 - 「愛」就是要給他最好的

一、 把藥品磨碎可能會產生的後果
每一顆藥品的誕生，其過程中會融入許多製造技術，而磨粉分包後會直接影響藥品的安定性。有些藥品一經拆裝、磨粉，藥品的安定性就會改變，即使分包在玻璃紙或玻璃瓶內，仍會因與空氣接觸、吸潮或遇光而招受破壞。原本藥品的成分是被保護在錠劑或膠囊中，但是因外力磨粉而破壞時，成分就不再受到保護而暴露於空氣中，容易受潮而導致藥品變的不安定，尤其台灣的高濕度環境，更容易使藥品變質加速，進而影響每包藥品的穩定性。

二、 藥品本身劑型設計的緣故因而不宜磨粉
藥品會因疾病需要或是成分特性的原因，將藥品製造成特殊的劑型，大致有五種藥品劑型是不宜磨粉的，包括有腸衣錠或腸衣膠囊、長效錠、舌下錠、軟膠囊及因藥品本身成分因素的考量不宜磨粉者。

1. 腸衣錠或腸衣膠囊，如同晶球優酪乳中的晶球一樣，藥品的成分被〝腸衣〞包裹起來，以避免胃酸的破壞，而直達小腸或大腸，幫助藥品的吸收或作用。
2. 長效錠，為了延長藥效並減少服藥次數而設計的產品，透過先進科技所製造的外膜，讓藥品成分持續或緩慢的釋出，幫助病人減少服藥次數，常見的例子如補鐵劑與補鉀劑、止痛消炎劑、降血壓藥、抗心律不整劑、抗心絞痛劑、氣喘用藥等。若將這類劑型的藥品磨粉，會使得原本應緩慢釋放的藥量一次大量的進入身體裡面，而影響藥物在血中的濃度。
3. 舌下錠，例如用來緩解急性心絞痛的硝基甘油，必須置於舌下經過舌下血管吸收，如果吞服，藥效會變差；嚼碎或磨粉則無效，緊急時很可能會危及生命。
4. 軟膠囊，如維他命E及某些抗排斥藥，由於本身藥品為油?物質，當然無法磨粉。
5. 因本身藥品成分因素的考量不宜磨粉者，例如藥品對腸胃道有很強的刺激性或味道非常苦等因素而不建議磨粉。

以上說明的都是藥品不建議磨粉分包的原因，但是病人又不能吞藥丸時，該怎麼辦？如果病患為孩童，則可建議醫師以成份相同的藥水或懸浮劑來取代；若為易崩散的藥品，服用前先泡在冷開水中，讓其崩解再服用。至於大朋友則應指導訓練其吞服藥錠，初期可以將有刻痕的藥品剝半練習。但是，有些藥品在市面上並無適當的劑型可供選用，如果一定要磨粉，該怎麼做呢？以下提供幾點建議：

• 購買小研缽自己磨，一次只磨一種藥，而且每次只磨當次所需或1天藥量。另一替代方式，則可於切割藥錠後，將當次之使用量置於湯匙中，加入少量水壓碎後服用。
• 若一次只需服用半顆或四分之一錠的藥品，請先利用藥品切割器，將藥片切成一半或四分之一後再磨。提醒您，一次只取用一顆藥錠進行切取，切勿將所有的藥錠都切割完畢備用，如此可以提高劑量準確度。
• 避免藥品殘留在研磨器具上，致藥量不足無法發揮預期療效。使用過後的研磨器具務必清洗乾淨後再保存。

由於藥品種類繁多，不適合咬碎或磨粉的藥品，通常外型並沒有特色，一般民眾無法知道哪些藥品可以磨粉哪些不可以，這時可隨時諮詢您的藥師，當藥師告訴您某個藥不宜磨粉服用時，也請遵照指示整粒吞服。除非必要，不要任意將藥品磨粉服用；如為必要，只須於服藥前磨取當次用量即可，以維持藥物的安定性。全國藥政單位及各大醫院藥劑部門均努力在推行處方不磨粉運動，本院自民國88年起便不再提供成人磨粉，近年來，也開始針對7歲以上兒童及沒有剝藥困難的處方，主動教育不磨粉觀念。提醒您不要因為給藥方便，而忽略用藥安全。