現在正值寒冬流來襲時,室內外溫度差異變化大,血壓變化也較為急遽,是腦血管疾病發生率機會較高的時期。根據96年行政院衛生署的統計資料顯示,腦血管疾病為國人十大死因的第三位,每年約有三到五萬人腦中風,對國人健康造成極大的威脅。許多中風患者因為忽略中風症狀及危險因子而延誤就醫,造成無法彌補的遺憾。,然而,只要我們對中風有多一些認識,建立中風的預防觀念並於生活中實踐,就能遠離中風。
<<中風的成因與症狀>>
腦部由頸椎部位的動脈的血流,供應養分和氧氣,以維持良好生理機能。,當腦血管梗塞或破裂時,腦神經細胞處於缺乏氧氣的狀態下,即導致腦中風的發生,且會在數分鐘內失去功能或、且死亡。腦血管梗塞或出血的時間越長,對身體的傷害就越大,可能發生的症狀包括臉或四肢突然麻痺無力,(尤其發生在身體單側)、語言或意識障礙、單眼或雙眼失明、眩?、運動失調或喪失身體平衡協調感…等。
短暫性腦缺血發作,又俗稱“小中風”,約占中風患者百分之十五。因為患者腦血管還沒有完全阻塞,發生上述的腦中風症狀,可能僅維持數分鐘後又恢復正常。這是發生中風的前兆,應儘快就醫,不容忽視。
<<中風的藥物治療與預防>>
在中風症狀發生的三小時內,臨床上使用血栓溶解劑tissue plasminogen activator (t-PA)治療急性缺血性中風,快速溶解血栓,恢復腦組織的血流供給。因為延誤就醫時間,腦細胞會缺氧壞死且無法修復,對身體造成永久性的傷害,所以我們應該了解並注意腦中風的發作症狀,把握在黃金三小時內就醫。
在缺血性中風症狀發生的三3小時內,臨床上使用血栓溶解劑tissue plasminogen activator (t-PA)治療急性缺血性中風,可快速溶解血栓,恢復腦組織的血流供給。若延誤就醫時間,腦細胞會缺氧壞死且無法修復,而對身體造成永久性的傷害,所以,腦中風發生時,應把握在黃金三3小時內儘快就醫。
中風患者在五年內約有三成的人復發,其對身體造成的傷害往往比第一次中風還要嚴重。預防中風及其復發,應從調整生活型態做起,同時定期做健康檢查,若需藥物治療,應遵照醫師指示按時服藥,並減少中風的危險因子,如高血壓、心房顫動、高血脂、抽菸、缺乏運動、過量飲酒、不良飲食習慣等(表一),而其中以控制血壓為首要(表二)。
中風患者在五年內約有三成的人復發,其對身體造成的傷害往往比第一次中風還要嚴重。,而預防中風及其復發,應從調整生活型態調整做起,如健康的飲食和、生活習慣、規律的運動、避免抽菸及保持心情穩定。同時,減少中風的危險因子:,“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)都是中風的危險因子,與中風發生有很大的關聯,並應定期做健康檢查檢視,若需藥物治療,應遵照醫師指示按時服藥。
臨床上使用醫師可能會處方抗血小板或抗凝血藥物,以降低血栓形成的機會,預防缺血性中風及復發。
一、抗血小板藥物
中風可以預防的,除了培養良好的飲食及運動習慣、時時注意自己的健康情形、並改善減少中風之危險因子、以及認識腦中風的症狀外。,若當發現有輕微的中風症狀時,就應該馬上前往醫院做進一步檢查,及早發現以把握黃金治療時機,並依照醫療人員指示進行的治療計畫。,預防腦中風從日常生活中做起,現在以把握黃金治療時機我們就踏出健康人生的第一步吧。
腦部由頸椎部位的動脈的血流,供應養分和氧氣,以維持良好生理機能。,當腦血管梗塞或破裂時,腦神經細胞處於缺乏氧氣的狀態下,即導致腦中風的發生,且會在數分鐘內失去功能或、且死亡。腦血管梗塞或出血的時間越長,對身體的傷害就越大,可能發生的症狀包括臉或四肢突然麻痺無力,(尤其發生在身體單側)、語言或意識障礙、單眼或雙眼失明、眩?、運動失調或喪失身體平衡協調感…等。
短暫性腦缺血發作,又俗稱“小中風”,約占中風患者百分之十五。因為患者腦血管還沒有完全阻塞,發生上述的腦中風症狀,可能僅維持數分鐘後又恢復正常。這是發生中風的前兆,應儘快就醫,不容忽視。
<<中風的藥物治療與預防>>
在中風症狀發生的三小時內,臨床上使用血栓溶解劑tissue plasminogen activator (t-PA)治療急性缺血性中風,快速溶解血栓,恢復腦組織的血流供給。因為延誤就醫時間,腦細胞會缺氧壞死且無法修復,對身體造成永久性的傷害,所以我們應該了解並注意腦中風的發作症狀,把握在黃金三小時內就醫。
在缺血性中風症狀發生的三3小時內,臨床上使用血栓溶解劑tissue plasminogen activator (t-PA)治療急性缺血性中風,可快速溶解血栓,恢復腦組織的血流供給。若延誤就醫時間,腦細胞會缺氧壞死且無法修復,而對身體造成永久性的傷害,所以,腦中風發生時,應把握在黃金三3小時內儘快就醫。
中風患者在五年內約有三成的人復發,其對身體造成的傷害往往比第一次中風還要嚴重。預防中風及其復發,應從調整生活型態做起,同時定期做健康檢查,若需藥物治療,應遵照醫師指示按時服藥,並減少中風的危險因子,如高血壓、心房顫動、高血脂、抽菸、缺乏運動、過量飲酒、不良飲食習慣等(表一),而其中以控制血壓為首要(表二)。
(表一)中風的危險因子及治療目標與建議 | |
危險因子 | 治療目標及建議 |
高血壓 | 一般患者血壓<140/90毫米汞柱;糖尿病患者<130/80毫米汞柱 |
心房顫動 | 使用Warfarin治療 |
高血脂 | 調整生活型態並使用降血脂藥物 |
抽菸 | 戒菸 |
缺乏運動 | 每天持續30分鐘以上有氧運動 |
過量飲酒 | 每天酒精攝取男性少於2杯,未懷孕女性少於1杯 |
飲食習慣 | 每天攝取少於2.3克的鈉鹽,多攝取蔬菜水果,減少攝取飽和脂肪 |
(表二)成人血壓分級 | |||
危險因子 | 收縮壓(毫米汞柱) | 舒張壓(毫米汞柱) | 建議 |
正常 | <120 | <80 | |
高血壓前期 | 120-139 | 80-89 | 調整生活型態 |
第1級高血壓 | 140-159 | 90-99 | 藥物治療 |
第2級高血壓 | >160 | >100 | 藥物治療 |
資料來源:美國新版高血壓指引(JNC 7) |
中風患者在五年內約有三成的人復發,其對身體造成的傷害往往比第一次中風還要嚴重。,而預防中風及其復發,應從調整生活型態調整做起,如健康的飲食和、生活習慣、規律的運動、避免抽菸及保持心情穩定。同時,減少中風的危險因子:,“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)都是中風的危險因子,與中風發生有很大的關聯,並應定期做健康檢查檢視,若需藥物治療,應遵照醫師指示按時服藥。
臨床上使用醫師可能會處方抗血小板或抗凝血藥物,以降低血栓形成的機會,預防缺血性中風及復發。
一、抗血小板藥物
- Acetylsalicylic acid 100mgAspirin(俗稱阿斯匹靈):,本院現有兩種劑型(Espin/,安心平腸溶微粒膠囊100毫克(Espin、)Aspirin Protect/,及阿斯匹林腸溶膜衣錠100毫克(Aspirin Protect)。對於已發生過阻塞性缺血性中風的病人,每日服用低劑量阿斯匹靈,可降低中風的復發率。其阿斯匹靈的副作用為噁心、嘔吐、胃灼熱、潰瘍…等腸胃道不適症狀。
- Dipyridamole 25mg(Solantin/心耐糖衣錠25毫克,Solantin ):,可降低血小板凝集作用。由於其血管擴張作用,可能會造成頭痛、低血壓與熱潮紅。,服藥期間如從躺臥或坐姿起立時應加小心,避免暈眩。
- Aggrenox (腦康平持續性藥效膠囊,25毫克aspirin及200毫克dipyridamole):,內含25毫克Acetylsalicylic acid及200毫克Dipyridamole上述兩種不同機轉之抗凝血藥物,治療初期的副作用為頭痛。
- Clopidogrel 75mg(Plavix/保栓通膜衣錠75毫克,Plavix):,可抑制血小板凝集,可能副作用為消化不良、腹痛、腹瀉。
- Warfarin 5mg(Coumadin/可邁丁錠5毫克,Coumadin ):抑制血液中血栓的形成,以預防血管栓塞、降低中風發作的機會。服藥期間應注意身體有無上述出血的危險訊號。醫生會參考抽血值中凝血功能的結果,作為調整藥物劑量的依據,所以每次回診領藥時,應看清楚藥袋標示的服用劑量。另外,服藥期間應維持平日的飲食習慣,不要突然食用大量富含維他命K的食物,如綠葉蔬菜、捲心菜、花椰菜、動物內臟等,因為,這些食物可能會減低可邁丁的藥效。
中風可以預防的,除了培養良好的飲食及運動習慣、時時注意自己的健康情形、並改善減少中風之危險因子、以及認識腦中風的症狀外。,若當發現有輕微的中風症狀時,就應該馬上前往醫院做進一步檢查,及早發現以把握黃金治療時機,並依照醫療人員指示進行的治療計畫。,預防腦中風從日常生活中做起,現在以把握黃金治療時機我們就踏出健康人生的第一步吧。