隨著高齡人口的增加，骨質疏鬆症也愈形行普遍。骨質疏鬆，是指骨頭密 度變鬆降低，內部骨質變為單薄，產生許多孔隙，雖然骨骼外觀看起來沒有改變，但事實上因鈣質的流失，造成內部負責支撐的骨小樑變細、變少，呈現中空、疏鬆 的現象。就像是人體的海砂屋，外觀和一般的房屋一樣漂亮，但是只要一震動，牆壁就開始龜裂了。
為什麼會骨質疏鬆？
骨骼不是硬梆梆沒有生命的器官，相反的，骨骼而是一個活的組織，它也會有再生及退化的現象。骨骼裡有蝕骨細胞和造骨細胞分工負責除舊佈新，藉此一周而復始 的破壞與重建的生理機能，來修補傷害、重塑新的骨架。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別，幼年及青少年期，骨質生成多於破壞，所以骨骼逐漸生 長成熟、骨質含量逐漸增多，三十五歲左右骨質含量會到達頂點；此後，骨質被破壞多於生成，鈣從骨骼移出的比積存的多，骨質含量就開始逐年減少而造成骨質疏鬆。
藥物治療方面：
骨質疏鬆症本身不會產生任何疼痛，因此常被多數人會所忽略它的存在，病人大多是因為不小心跌倒而骨折，引起行動不便或劇烈疼痛求醫時才發現。骨質疏鬆症一 旦確立，一定要與醫師配合，找出致病因素來對症下藥，才能防止骨質疏鬆繼續擴大。世界衛生組織建議以測量病患之骨質密度(BMD)值與健康年輕人平均 BMD值做比較所得之數值「T-score」，來判斷是否有骨質疏鬆症。一般而言，骨質密度T值（T-score）大於（-1）表示骨質正常，介於（-1 至-2.5）表示骨質流失，而T值小於（-2.5）就是骨質疏鬆症T-score若低於2.5個標準偏差，即為骨質疏鬆症，需要積極介入治療。通常醫師會 指導患者在飲食及生活上作改善，並且給予下列藥物來設法減緩骨質流失的速度治療：
1. 鈣劑：體 內的鈣主要是透過腸道由食物中吸收；換個角度看，人的骨骼好比是鈣的儲存倉庫，如果腸胃道對鈣質的吸收不足，身體就會把貯存在骨骼中的鈣游離出來，以維持 血中鈣質平衡。鈣的補充，以食補為優，平日應多攝取鈣含量豐富的食物。專家建議國人每日鈣的攝取量：青少年約八百800毫克、成年人約六百600毫克、哺 乳或懷孕後期婦女為1100一千一百毫克、停經後的婦女約一千五百1500毫克。一次補充鈣不宜超過六百毫克，，若需使用大劑量時應分次服用。服用時不宜 與併服富含植物酸的食物、可樂、菠菜或麥片一起食用，會以免減少鈣的吸收，通常空腹單獨服用較好，通常空腹單獨服用較好。要注意不是每個人都適合服用鈣 劑，如鈣結石、家族性結石體質、脂肪吸收不良、有些乳鹼症的消化性潰瘍的病人，應限制鈣的攝取結石患者，在使用前應先與醫師討論。此外，鈣和某些藥物(如 胃藥、心臟藥…等)會有交互作用，有同時服用其它藥者，最好先詢問醫師或藥師。
2. 維生素Ｄ：維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素。理論上應從食物中獲取，但是要 從食物中攝取足夠的維生素D是不容易的。幸好我們的皮膚接觸到陽光的紫外線後，可以合成大部份的維生素D，所以適當日曬是必要的，每天只要接受10到15 分鐘陽光照射頭臉四肢等裸露部位，就不致於會有維生素D的缺乏。另外需注意維生素Ｄ屬於脂溶性，不易被代謝排出，不可過量服用。正常建議每日補充量為 400到800單位。
3. 雌激素：促進造骨細胞釋放護骨素，具有保護骨頭的作用。適當的補充雌激素除了有 助於緩解停經症候群，還能減少停經後骨質流失，但對一些人可能會提高罹患乳癌、子宮內膜癌、心臟病、中風的風險，故應由醫師謹慎評估後再使用。如有這類病 史的婦女或無法忍受副作用(如：變重、陰道出血等)，應選擇其他相對比較安全適合的藥物應改採用其它療法。
4. 選擇性雌激素受體調節劑：這類藥物不是荷爾蒙，只是結構類似，擁有雌性素對骨頭 的保護作用，但不會刺激子宮（不會造成子宮內膜增生與出血），不會造成乳房脹痛。，針對骨頭作用，可降低使用雌激素而罹患子宮內膜癌與乳癌的風險。 Raloxifen (Evista®鈣穩)每日服用一次，因其偏油溶性特質，所以與高脂肪食物併服可提高吸收率。少數使用者會有面部潮紅、盜汗或小腿抽筋的現象，一般在停藥後就會消失。目前 健保限制醫師處方於停經後婦女因骨質疏鬆症引起之脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折，無骨折者需自費購買。
5. 抑鈣素：主要作用是抑制蝕骨細胞活性，另外對骨折的病患有止痛效果。缺點是長期 使用藥效會降低，及有些人會有過敏、噁心、眩暈、鼻黏膜刺激或頭痛的副作用。Salmon Calcitonin (Miacalcic®密鈣息鼻噴霧劑)每日使用一至兩次、每次應交換不同鼻孔投藥。將噴嘴放入鼻孔內，保持藥瓶身直立、按一下鼻噴劑，將藥品壓出，同時 緩緩吸入；使用後可拿面紙擦拭清潔噴頭的位置。。長期儲存需冷藏2~8℃，啟用後可置於室溫最多4週。
6. 雙磷酸鹽類：雙磷酸鹽藥物能抑制蝕骨細胞的作用，減緩骨質流失。這類藥物能抑制 蝕骨細胞的作用，減緩骨質流失，用於治療骨質疏鬆主要有口服及注射兩種劑型，衛生署核准用於骨質疏鬆的口服口服雙磷酸鹽藥物，包 括：Alendronate（Fosamax plus®福善美）、Risedronate（Actonel®安妥良），每天或每週服用一次；注射雙磷酸鹽藥物則有 Ibandronate（Bonviva®骨維壯），三個月施打一次，及今年剛上市不久的Zoledronic Acid（Aclasta®骨力強），一年注射一針即可。口服使用這類藥物時要注意口服吸收不佳，所以必須在早上起床時空腹服用，；此外，為避免胃酸逆流 灼傷食道，服用時不可咀嚼，要搭配大量的水(約250C.C.以上) 併服，且在；服藥後半小內保持直立姿態，不可臥躺。另外國內外曾有長期服用此雙磷酸鹽類藥物的患者出現罕見的顎骨壞死嚴重副作用，目前有每週服用一次的高 劑量劑型，如：Alendronate（Fosamax plus®福善美），以方便病患使用。所以建議拔牙、植牙等侵入性的牙科治療前應主動告知醫師服用雙磷酸鹽藥物，在接受拔牙、植牙等侵入性的牙科治療前3 個月至治療後3個月，應儘可能停止口服這類藥物，以降低顎骨壞死的發生率，，或是請原先開雙磷酸鹽類藥物的醫師評估更換用藥。
7. Teriparatide：是全新一代、不同作用機轉的藥品，有別於傳統用藥只 能防止骨質流失，是是目前具有直接刺激骨質新生、再造新骨，有效增加骨密度的注射劑；對男性骨質疏鬆症及性女性停經後骨質疏鬆症，均有治療效果。健保限制 使用於因嚴重骨質疏鬆症而造成二個（含）以上脊椎或一個髖骨骨折之患者；使用期間不得逾18個月。每日自行皮下注射一次，另外為提供造骨原料，所以每日需 需搭配服用1000毫克的鈣片。每支注射筆已預先注入28天份的藥液，即使使用28天後還有剩餘藥劑，仍應更換全新的注射筆接續使用。藥品儲存應冷藏於 2-8℃，不可冷凍。常見輕微的副作用包括噁心、暈眩、關節痛、腿部抽筋等。
我們要了解骨質疏鬆是很難逆轉的，所以「預防是最好的治療」；因此，就和預防其他慢性病一樣，日常可以運用許多不同的方法來預防它的發生。從年輕時就應養 成良好的生活型態，多曬太陽、做運動，避免煙、酒和過量咖啡，均衡的營養多補充鈣質，多存骨本。只要我們能早一點做好準備，便有助於日後骨骼的健康，防止 年老時骨折的發生。
骨骼不是硬梆梆沒有生命的器官，相反的，骨骼而是一個活的組織，它也會有再生及退化的現象。骨骼裡有蝕骨細胞和造骨細胞分工負責除舊佈新，藉此一周而復始 的破壞與重建的生理機能，來修補傷害、重塑新的骨架。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別，幼年及青少年期，骨質生成多於破壞，所以骨骼逐漸生 長成熟、骨質含量逐漸增多，三十五歲左右骨質含量會到達頂點；此後，骨質被破壞多於生成，鈣從骨骼移出的比積存的多，骨質含量就開始逐年減少而造成骨質疏鬆。
藥物治療方面：
骨質疏鬆症本身不會產生任何疼痛，因此常被多數人會所忽略它的存在，病人大多是因為不小心跌倒而骨折，引起行動不便或劇烈疼痛求醫時才發現。骨質疏鬆症一 旦確立，一定要與醫師配合，找出致病因素來對症下藥，才能防止骨質疏鬆繼續擴大。世界衛生組織建議以測量病患之骨質密度(BMD)值與健康年輕人平均 BMD值做比較所得之數值「T-score」，來判斷是否有骨質疏鬆症。一般而言，骨質密度T值（T-score）大於（-1）表示骨質正常，介於（-1 至-2.5）表示骨質流失，而T值小於（-2.5）就是骨質疏鬆症T-score若低於2.5個標準偏差，即為骨質疏鬆症，需要積極介入治療。通常醫師會 指導患者在飲食及生活上作改善，並且給予下列藥物來設法減緩骨質流失的速度治療：
1. 鈣劑：體 內的鈣主要是透過腸道由食物中吸收；換個角度看，人的骨骼好比是鈣的儲存倉庫，如果腸胃道對鈣質的吸收不足，身體就會把貯存在骨骼中的鈣游離出來，以維持 血中鈣質平衡。鈣的補充，以食補為優，平日應多攝取鈣含量豐富的食物。專家建議國人每日鈣的攝取量：青少年約八百800毫克、成年人約六百600毫克、哺 乳或懷孕後期婦女為1100一千一百毫克、停經後的婦女約一千五百1500毫克。一次補充鈣不宜超過六百毫克，，若需使用大劑量時應分次服用。服用時不宜 與併服富含植物酸的食物、可樂、菠菜或麥片一起食用，會以免減少鈣的吸收，通常空腹單獨服用較好，通常空腹單獨服用較好。要注意不是每個人都適合服用鈣 劑，如鈣結石、家族性結石體質、脂肪吸收不良、有些乳鹼症的消化性潰瘍的病人，應限制鈣的攝取結石患者，在使用前應先與醫師討論。此外，鈣和某些藥物(如 胃藥、心臟藥…等)會有交互作用，有同時服用其它藥者，最好先詢問醫師或藥師。
2. 維生素Ｄ：維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素。理論上應從食物中獲取，但是要 從食物中攝取足夠的維生素D是不容易的。幸好我們的皮膚接觸到陽光的紫外線後，可以合成大部份的維生素D，所以適當日曬是必要的，每天只要接受10到15 分鐘陽光照射頭臉四肢等裸露部位，就不致於會有維生素D的缺乏。另外需注意維生素Ｄ屬於脂溶性，不易被代謝排出，不可過量服用。正常建議每日補充量為 400到800單位。
3. 雌激素：促進造骨細胞釋放護骨素，具有保護骨頭的作用。適當的補充雌激素除了有 助於緩解停經症候群，還能減少停經後骨質流失，但對一些人可能會提高罹患乳癌、子宮內膜癌、心臟病、中風的風險，故應由醫師謹慎評估後再使用。如有這類病 史的婦女或無法忍受副作用(如：變重、陰道出血等)，應選擇其他相對比較安全適合的藥物應改採用其它療法。
4. 選擇性雌激素受體調節劑：這類藥物不是荷爾蒙，只是結構類似，擁有雌性素對骨頭 的保護作用，但不會刺激子宮（不會造成子宮內膜增生與出血），不會造成乳房脹痛。，針對骨頭作用，可降低使用雌激素而罹患子宮內膜癌與乳癌的風險。 Raloxifen (Evista®鈣穩)每日服用一次，因其偏油溶性特質，所以與高脂肪食物併服可提高吸收率。少數使用者會有面部潮紅、盜汗或小腿抽筋的現象，一般在停藥後就會消失。目前 健保限制醫師處方於停經後婦女因骨質疏鬆症引起之脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折，無骨折者需自費購買。
5. 抑鈣素：主要作用是抑制蝕骨細胞活性，另外對骨折的病患有止痛效果。缺點是長期 使用藥效會降低，及有些人會有過敏、噁心、眩暈、鼻黏膜刺激或頭痛的副作用。Salmon Calcitonin (Miacalcic®密鈣息鼻噴霧劑)每日使用一至兩次、每次應交換不同鼻孔投藥。將噴嘴放入鼻孔內，保持藥瓶身直立、按一下鼻噴劑，將藥品壓出，同時 緩緩吸入；使用後可拿面紙擦拭清潔噴頭的位置。。長期儲存需冷藏2~8℃，啟用後可置於室溫最多4週。
6. 雙磷酸鹽類：雙磷酸鹽藥物能抑制蝕骨細胞的作用，減緩骨質流失。這類藥物能抑制 蝕骨細胞的作用，減緩骨質流失，用於治療骨質疏鬆主要有口服及注射兩種劑型，衛生署核准用於骨質疏鬆的口服口服雙磷酸鹽藥物，包 括：Alendronate（Fosamax plus®福善美）、Risedronate（Actonel®安妥良），每天或每週服用一次；注射雙磷酸鹽藥物則有 Ibandronate（Bonviva®骨維壯），三個月施打一次，及今年剛上市不久的Zoledronic Acid（Aclasta®骨力強），一年注射一針即可。口服使用這類藥物時要注意口服吸收不佳，所以必須在早上起床時空腹服用，；此外，為避免胃酸逆流 灼傷食道，服用時不可咀嚼，要搭配大量的水(約250C.C.以上) 併服，且在；服藥後半小內保持直立姿態，不可臥躺。另外國內外曾有長期服用此雙磷酸鹽類藥物的患者出現罕見的顎骨壞死嚴重副作用，目前有每週服用一次的高 劑量劑型，如：Alendronate（Fosamax plus®福善美），以方便病患使用。所以建議拔牙、植牙等侵入性的牙科治療前應主動告知醫師服用雙磷酸鹽藥物，在接受拔牙、植牙等侵入性的牙科治療前3 個月至治療後3個月，應儘可能停止口服這類藥物，以降低顎骨壞死的發生率，，或是請原先開雙磷酸鹽類藥物的醫師評估更換用藥。
7. Teriparatide：是全新一代、不同作用機轉的藥品，有別於傳統用藥只 能防止骨質流失，是是目前具有直接刺激骨質新生、再造新骨，有效增加骨密度的注射劑；對男性骨質疏鬆症及性女性停經後骨質疏鬆症，均有治療效果。健保限制 使用於因嚴重骨質疏鬆症而造成二個（含）以上脊椎或一個髖骨骨折之患者；使用期間不得逾18個月。每日自行皮下注射一次，另外為提供造骨原料，所以每日需 需搭配服用1000毫克的鈣片。每支注射筆已預先注入28天份的藥液，即使使用28天後還有剩餘藥劑，仍應更換全新的注射筆接續使用。藥品儲存應冷藏於 2-8℃，不可冷凍。常見輕微的副作用包括噁心、暈眩、關節痛、腿部抽筋等。
我們要了解骨質疏鬆是很難逆轉的，所以「預防是最好的治療」；因此，就和預防其他慢性病一樣，日常可以運用許多不同的方法來預防它的發生。從年輕時就應養 成良好的生活型態，多曬太陽、做運動，避免煙、酒和過量咖啡，均衡的營養多補充鈣質，多存骨本。只要我們能早一點做好準備，便有助於日後骨骼的健康，防止 年老時骨折的發生。