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抗黴菌藥物

用藥指導單張編號:150

為什麼我要使用此藥?

抗黴菌藥物用於治療表淺性或深部黴菌感染,如甲癬(灰指甲)、香港腳、髮癬、汗斑、皮膚黴菌感染或治療侵犯性麴菌症及嚴重念珠菌感染。

我要如何使用?

  1. 請遵照醫師指示於固定時間服藥。
  2. Icomein®應於飯後立即服用以達最佳吸收;Posanol®錠劑應整粒吞服,勿剝半、壓碎或咀嚼;Vfend®需於飯前至少一小時或飯後一小時服用;其餘藥物則空腹服用或隨餐(和食物一起服用)均可。
  3. Mycostatin®滅菌靈懸液用粉劑:
    • 加冷開水23c.c.,振搖後內容量為24 c.c.。使用前請搖勻,用有刻度之滴管滴入口中,含約數分鐘後再行吞下。
    • 患者為嬰幼兒時,可利用棉花或紗布沾取藥水,擦拭於口腔患部兩側。

如果忘記使用該怎麼辦?

想起時儘快服用,請儘快補服。如果已經接近下次服藥時間請跳過忘記的劑量,不可服用雙倍的量。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 用藥期間,如果要服用其他藥品(包括非處方用藥、維他命、健康食品、中草藥、疫苗、預防針等),應先諮詢醫師或是藥師。
  2. 服用Icomein®時,請不要與制酸劑(胃乳片)、氧化鎂(MgO)、腸胃用藥同時服用,應在服用此藥至少2小時後才服用,以免影響藥品的藥效。
  3. 如果有服用以下任何一種藥物,請先告知你的醫生或藥師:免疫抑制劑、Quinidine、口服抗凝血劑、Statin類、抗生素(如:Erythromycin、Rifampicin等)、麥角Ergot生物鹼、Benzodiazepines類、Sulfonylurea類、Phenytoin等。

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 若您計畫懷孕、可能懷孕或哺乳中,請先告訴您的醫師。
  2. 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數Fungitech®為B級(沒有證據顯示對人類胎兒有危險性);Diflucan®、Icomein®、Flusine®、Posanol®及Mycostatin®為C級(無法排除對胎兒的危險性);Vfend®為D級(研究顯示對胎兒有危險);Fuyou®為X級(對胎兒的危險性遠大於其療效,禁用於孕婦)且會讓含estrogen的口服避孕藥無效,因此必須採取其他的避孕方法。。
  3. Icomein®僅極少量分泌於人類乳汁中,而Vfend®、Flusine®Posanol®及Mycostatin®(口服後吸收差)使用於授乳婦之安全性尚未確立,因此若有疑慮便不應哺乳。Fungitech®及Diflucan®會分泌於乳汁中,服用藥物期間不建議哺乳。

這類藥物可能的副作用有什麼?

  1. 服用抗黴菌藥物如果有下列副作用發生請立刻通知醫生:過敏反應(皮膚搔癢、蕁麻疹、喉嚨腫脹、胸悶、呼吸困難等)、紅疹、皮膚剝落、食慾不振、噁心嘔吐、糞便顏色改變(變白、紅或暗褐色)、尿液呈深色、皮膚或眼白發黃、發燒且異常疲勞、不明原因出血或瘀青。
  2. 如果有下列副作用請立刻通知醫生:
    Diflucan®
    口乾、肌肉痙攣。
    Icomein®、Fuyou®
    劇烈胸痛或頭痛、冒冷汗、不明原因咳嗽、咳血、身體任何部位麻木感或刺痛、突然體重增加、排尿困難。
    Vfend®
    視覺障礙、突發或嚴重胃痛、排尿量或頻次改變、胸痛、口乾、肌肉痙攣、心跳過速或變慢、手臂或腿麻木或無力、幻聽、淋巴結腫脹。
  3. 如果有以下情形在服藥後一段時間會自行消失,若有持續發生或惡化,請告知醫師:腹瀉或便秘、輕微噁心或嘔吐、胃痛、頭痛、眩暈、輕微紅疹或皮膚搔癢、味覺異常。

本衛教單張中所提到之副作用,僅為研究報告中之部分案例,不一定會發生,請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢?

  1. 請連同藥袋或是原包裝儲存於室溫乾燥處避光保存;並避免孩童取得。
  2. Mycostatin®滅菌靈懸液用粉劑,加水泡製後於室溫下可保存7天。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 治療期間即使感染症狀消失,仍不可擅自停藥,必須繼續按時使用,完成整個療程才能根治感染症,否則可能會復發。
  2. 服用藥品前,若有下列情形,請先告知醫師:腎臟或肝臟疾病、骨髓造血功能下降、紅、白血細胞或血小板低下、礦物質不平衡(如低血鉀)、心臟疾病、癲癇、曾有中風病史、高血壓。
  3. 服用Vfend®可能對於視覺造成暫時而可逆性的影響,應避免開車或操作機械。
  4. Fuyou®具光敏感性,患者應注意防曬,避免過度日曬或長期戶外活動;肝疾病、紅斑性狼瘡患者,請先告知醫師並且注意皮膚狀況、膚色與定期監測肝臟功能。
  5. 勿將藥品分贈他人使用。
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2022-09-15

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參考資料來源

左側提供的藥品資訊及用藥指導內容,是由本院藥師參考以下文獻資料所編寫,並經2位藥師以上確認後發表。

  • MICROMEDEX® 2.0
  • UpToDate®
  • 藥品說明書