類固醇 ~ 仙丹還是毒藥?
- 怡君藥師
提到類固醇藥物,病人直接聯想到的就是黑藥丸或美國仙丹,類固醇對於人體是否真像媒體上報導的如此恐怖?類固醇到底是什麼?
類固醇廣義的說法是一種化學分類名稱,包括內分泌各種荷爾蒙、維生素及體內的構造成份;狹義的類固醇係指由腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙。腎上腺皮質荷爾蒙主要分為兩類,第一類是醣化皮質類固醇(glucocorticoid),一般所說的類固醇藥物多半指的是這一種成分,具有減緩免疫發炎反應、調節蛋白質、脂肪及醣類代謝、維持血壓及心臟功能等作用;第二類則是礦物皮質類固醇(mineralocorticoid),主要用於維持體內鈉、鉀離子的平衡現象。
認識藥物不良反應
- 奕帆藥師
案例
王先生為一位糖尿病病友,長期於本院新陳代謝科治療與追蹤,最近為了加強血糖的控制,醫師新開立了一個降血糖藥品-得利糖(Metformin),。王先生回家服用新開立的此藥品後,出現腹瀉的症狀,王先生本身即有腸胃的疾患,因此腹瀉的問題造成了王先生的困擾,於是,王先生便打電話給回藥局諮詢問藥師,。藥師接獲王先生的電話時,與王先生仔細討論病情與服藥症狀後,立即打電話給主治醫師,經過醫師與藥師討論後,懷疑可能是初次服用得利糖產生之腹瀉症狀,然而,因為擔心王先生的血糖控制不理想,此降血糖藥物確實有使用的必要,經醫師同意後,藥師請王先生先減半服用得利糖,並建議密切監測血糖變化與提前回診。王先生於減半服用藥物後不再出現腹瀉的症狀,後續回診時,當醫師再緩慢增量藥品時,也不再未有胃腸不適的現象症狀了,王先生血糖也獲得良好的血糖控制。
隨著高齡人口的增加,骨質疏鬆症也愈形行普遍。骨質疏鬆,是指骨頭密 度變鬆降低,內部骨質變為單薄,產生許多孔隙,雖然骨骼外觀看起來沒有改變,但事實上因鈣質的流失,造成內部負責支撐的骨小樑變細、變少,呈現中空、疏鬆 的現象。就像是人體的海砂屋,外觀和一般的房屋一樣漂亮,但是只要一震動,牆壁就開始龜裂了。
如何獲得最適合的藥物治療
- 博文藥師
病人在醫院內所得到經歷的醫療行為中,藥物治療是最常見的方法,故用 藥安全近年來為各國政府最重視的話議題。各家醫院平時也不斷地教育宣導,除了醫療人員應該主動積極地維護用藥安全外,病人本身更要對於自己使用的藥物有更深入的瞭解。用藥安全之所以重要是因為「藥能治病,也能傷身」,藥物運用得當是治病良藥,運用不當反而會讓身體不適,變成傷害身體的毒藥,正是所謂的 「藥即是毒」。因此,藥物處方的選擇十分仰賴專業,每一種疾病可以對應數種或甚至數百種以上的藥品選擇或組合,而且同樣的病症會因為個人的器官功能、體質 差異、疾病進展與療效反應而有不同的處方考量,相同藥品的給藥間隔與劑量都可能因人而異,因此最佳的選擇必須仰賴醫師與藥師等專業醫療人員的判斷;而所謂 的「好藥」,最好的答案就是最適合您的藥,以下就說明幾項實用的訣竅來幫助您獲得尋找屬於您的好藥。
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